Трансплантация костного мозга рекомендуется, если пациент страдает наследственным иммунодефицитом, острым лейкозом, апластической анемией (очень тяжелой анемией, не поддающейся никакому медикаментозному лечению). Первая успешная трансплантация костного мозга состоялась где-то в конце 1960-х годов, после чего она все чаще практиковалась врачами всего мира, став, таким образом, сегодня чем-то обыденным. Для трансплантации костного мозга очень важно, чтобы степень HLA-совместимости между донором и пациентом была очень высокой, поэтому донорами костного мозга могут быть только члены семьи (родители, братья, сестры или другие очень близкие родственники).
Как проводится пересадка костного мозга
Если посмотреть на проблему с хирургической точки зрения, то пересадка костного мозга — операция очень легкая, даже самая легкая из всех видов трансплантации, можно сказать. Подготавливают донора, из его плоских костей таза берут костный мозг, затем полученный костный мозг обрабатывают антикоагулянтами. Тем временем больной подвергался интенсивному лечению, очень требовательному к телу, или тотальному облучению тела, чтобы разрушить больной костный мозг в его теле. Возвращаясь к пересадке костного мозга, после того, как она собрана и обработана, пациенту, прошедшему лечение, о котором я говорил выше, вводят внутривенно.
Настоящей проблемой при пересадке костного мозга является реакция трансплантата на организм, поскольку это трансплантат иммунных клеток, они будут реагировать как таковые и вырабатывать антитела против клеточных антигенов хозяина. Примерно в 30-70% случаев возникают тяжелые поражения печени, кишечника, кожи, иногда заканчивающиеся трагически. С этой реакцией на трансплантат можно бороться с помощью иммуносупрессивного лечения, известного в медицинских терминах как циклоспорин.
Наилучшие результаты после трансплантации костного мозга были зафиксированы у пациентов, страдающих сложными, тяжелыми или наследственными иммунодефицитами. В случае лейкозов и апластических анемий были зафиксированы неплохие результаты, и, к счастью, они улучшаются из года в год по мере развития науки и техники. Хотя чрезвычайно большое внимание уделяется совместимости HLA-антигенов и групп крови, время от времени предпринимаются попытки пересадки костного мозга от животных человеку, причем эти попытки предпринимаются у новорожденных, поскольку их иммунная система еще не очень хорошо развита. , поэтому реакции отторжения теоретически минимальны.
В последние годы выполняется все больше и больше трансплантаций костного мозга и других органов, и, к счастью, процент их успеха значительно увеличивается из года в год. Также сейчас существуют банки стволовых клеток (стволовые клетки — это «сырье», необходимое для пересадки костного мозга), чтобы любой человек мог обеспечить себе «совместимого донора» как для себя, так и для своих родственников или детей в случае, если в будущем потребность в такой трансплантации возникает, в основном, благодаря ученым и врачам, посвятившим себя исследованиям.