Олигурия — что это такое?

На медицинском языке олигурия относится к значительно более низкому, чем обычно, диурезу (выработке и выведению мочи). В целом считается, что у больного олигурия, если объем мочи падает ниже 500 миллилитров в сутки

Наиболее частыми причинами олигурии являются:

а) острый канальцевый некроз (заболевание, при котором повреждаются клетки канальцев, вызванные недостатком кислорода в тканях почек). В этом случае она также сопровождается нарушением сердечного ритма, гиперкальциемией, артритом, одышкой и др.

б) аденома предстательной железы. Заболевание, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, характерно для мужчин старше 50 лет, которые больше не ведут половую жизнь и которые могут закупорить мочевой пузырь;

в) рак мочевого пузыря. Даже если одна или несколько злокачественных опухолей в области мочевого пузыря представляют собой очень опасную вещь (по понятным причинам), хорошая новость заключается в том, что большинству пациентов диагноз ставится на ранней стадии, поэтому проблемы можно относительно легко избежать;

г) камни в почках или в уретре и в мочевом пузыре;

д) цирроз. В тяжелых случаях цирроза печени гепаторенальный синдром может привести к снижению диуреза. При этом у больных также могут отмечаться тахикардия, атрофия яичек, артериальная гипотензия, повышенная утомляемость и слабость и др.

е) пиелонефрит и гиповолемия;

ж) окклюзия почечной артерии;

з) почечная недостаточность. По сути, олигурия является явным признаком почечной недостаточности, поэтому первый диагноз врачей в случаях сниженного диуреза — почечная недостаточность до подтверждения или до установления точных причин.

и) сепсис;

В целом случаи олигурии можно разделить на 3 категории:

1. преренальный, когда указанное выше состояние может быть связано с плохой гидратацией почки;
2. почечная, при заболеваниях почек или в результате травмы;
3. постренальный, при котором моча блокируется некоторыми препятствиями, вызванными некоторыми из вышеперечисленных заболеваний.

Будучи чувствительным заболеванием, существует 2 категории пациентов, за которыми необходимо очень тщательно следить:

а) новорожденные. В их случае олигурия появляется как следствие отека или обезвоживания. Однако после 5 лет причины, из-за которых появляется это состояние, являются общими.

б) Пожилые люди старше 60-70 лет. В их случае олигурия может прогрессировать медленно, со временем едва заметно. Истинные причины этого состояния определить труднее, поэтому медсестер и врачей-ординаторов просят собрать как можно более подробный анамнез.