Эндометриоз все чаще диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста. Что это? Мы подробно объясним это в статье ниже, а также упомянем, какие изменения эндометрия проявляются и почему они способствуют возникновению болей и других недугов. Также подробно опишем, какие анализы проводятся для диагностики поражений эндометрия. Также упомянем, что представляет собой фармакологическое лечение эндометриоза и какие препараты чаще всего применяют для лечения этого заболевания. Из прочтения вы также узнаете, что делать, когда приема лекарств оказывается недостаточно, когда дело доходит до симптомов эндометриоза, нужно ли делать операцию и какое отношение ко всему этому имеет фертильность женщины.
Эндометриоз – это рак?
У женщин репродуктивного возраста иногда диагностируют аденомиоз слизистой оболочки матки, т.е. эндометриоз. Что это? Чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего, необходимо ввести понятие эндометрия. Это слизистая оболочка матки, которая меняется в зависимости от менструального цикла женщины под действием гормонов. В самом начале цикла, т. е. до наступления овуляции, эндометрий готовится к приему эмбриона, а значит, лучше снабжается кровью и утолщается. Если эмбрион оплодотворен и имплантирован, матка готова обеспечить малышу соответствующие условия для развития. Однако, если яйцеклетка не оплодотворена, эндометрий отторгается, что женщина может заметить как менструальное кровотечение.
Эндометриоз чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Затем очаги эндометриоза появляются вне полости матки. Они могут располагаться, среди прочего, в репродуктивной системе (например, яичниках или маточных трубах), но также могут располагаться и вне этой системы, например, в пищеварительном тракте или мочевом пузыре. Следует знать, что очаги эндометриоза также претерпевают гормональные изменения в течение месячного цикла. Это может способствовать, среди прочего, боли, неменструальным кровотечениям и серьезным проблемам при попытке зачатия. Все это может отразиться на психическом и физическом здоровье пациентки, а также на качестве ее сосуществования и социальных контактов.
Многие женщины беспокоятся, является ли эндометриоз раком. На этом этапе следует развеять любые недосказанности и сомнения. Эндометриоз – это не рак – это совершенно разные заболевания, не имеющие общих черт. Однако обычно необходимо лечение, включая пероральную гормональную контрацепцию.
Когда возникает эндометриоз? Причины
К сожалению, причины заболевания до сих пор четко не установлены. Однако существуют некоторые неподтвержденные гипотезы относительно происхождения эндометриоза. Что это за теории? Одна из них гласит, что менструальная кровь может не только вытекать через влагалище за пределы тела женщины, но и вытекать обратно. Тогда есть риск, что он достигнет других частей тела, в том числе маточных труб или брюшной полости, и именно так развивается эндометриоз. Когда происходит вспышка заболевания? Клетки эндометрия перемещаются по всему телу и оседают в выбранных областях (например, в маточной трубе, яичниках или желудочно-кишечном тракте). Затем они также регулируются изменяющимися концентрациями гормонов в течение менструального цикла, поэтому они утолщаются в первой фазе цикла (подобно эндометрию матки, готовящейся к беременности) и отторгаются во второй фазе (аналогично отторжению эндометрия матки). эндометрий матки во время менструации). Последствия предсказуемы – на месте эндометрия развивается воспаление и возникают боли. Однако приведенная выше гипотеза не объясняет, откуда возникают поражения эндометрия в дальнейших частях тела. Другая гипотеза заключается в том, что недифференцированные клетки могут патологически трансформироваться в клетки эндометрия. Это объясняет, что их расположение может быть самым разным, включая очаги эндометриоза не только в яичнике или маточной трубе, но и в тканях других органов. К ним относятся кишечник, внутренняя часть мочеточников или мочевого пузыря, реже также легкие, сетчатка или даже мозг. Следует также добавить, что эндометриоз может появиться в рубце после кесарева сечения или после эпизиотомии, выполненной врачом во время естественных родов.
Типичные и атипичные симптомы эндометриоза
Стоит знать, что эндометриоз может вызывать различные симптомы. Что это за симптомы? К наиболее «типичным» симптомам эндометриоза относятся очень болезненные менструации, а также боли различной локализации и интенсивности, в том числе боли при мочеиспускании или дефекации, а также могут наблюдаться нерегулярные менструальные циклы. Эндометриоз может также проявляться в трудностях с наступлением беременности, а также может способствовать появлению болей во время полового акта или гинекологического осмотра. Атипичные симптомы эндометриоза включают желудочно-кишечные симптомы, особенно запор и диарея, а также кровь в стуле. Женщины с эндометриозом могут замечать необычные кровотечения или кровянистые выделения во время цикла, а также могут испытывать гематурию. Эндометриоз также может вызывать психологические симптомы, включая усталость, тревогу и депрессию. Пациентки, страдающие эндометриозом, также могут испытывать иррадиирующую боль, поражающую ноги и спину, которую иногда путают с симптомами ишиаса. Если очаг расположен в пищеварительном тракте больного, заболевание дополнительно может проявляться увеличением живота и метеоризмом, а также затруднениями со стулом.
Как диагностируется эндометриоз?
К сожалению, поставить диагноз эндометриоза непросто. Что это значит? Бывает, что пациенты долго борются со своим заболеванием, прежде чем ему будет поставлен диагноз. Их часто направляют от врача к врачу, или их симптомы «принимаются» до тех пор, пока они не исчезнут сами по себе после беременности. Диагностировать эндометриоз сложно, но стоит найти хорошего врача, который проведет пациентке детальное обследование. Прежде всего, важную роль играет достоверный медицинский осмотр, но также необходимы гинекологический осмотр пациентки, ректальное исследование (при подозрении на ректальный эндометриоз) и тщательное трансвагинальное или ректальное УЗИ. На этом обычно дело не заканчивается, и врач также назначает дополнительные исследования, в том числе анализ крови (для исключения других нарушений), резонансную томографию (МРТ) или томографию и даже лапароскопию (чтобы осмотреть внутреннюю часть брюшной полости и, если очаг обнаружен, чтобы собрать ткань для гистопатологического исследования).
Как лечится эндометриоз?
Прежде всего следует отметить, что эндометриоз можно лечить, но вылечить его невозможно. Можно только минимизировать его симптомы и уменьшить количество новых вспышек. Лечение обычно подбирается индивидуально при выявлении у пациентки эндометриоза. Что это за лечение? Пациентке назначают препараты, адаптированные к тяжести симптомов заболевания, а также к общему состоянию ее здоровья. Наиболее распространенными являются обезболивающие, также пациентке рекомендуется применение пероральных гормональных контрацептивов. Благодаря ему организм не зависит от ежемесячных гормональных изменений, а потому боли, связанные с эндометриозом, не такие сильные. Как лечится эндометриоз? Врач также может предложить операцию. Лапароскопия проводится не только для диагностики, но и для удаления обнаруженных очагов эндометриоза или кист. Особенно это будет актуально для женщин, на которых фармакология не действует должным образом. Его также рекомендуют пациенткам, которые не могут забеременеть из-за эндометриоза. Следует знать, что хирургическое лечение может быть эффективным в устранении обнаруженных очагов поражения, но оно никоим образом не предотвращает появление новых вспышек заболевания. Самое главное – как можно быстрее провести лечение, поэтому так важно обратиться к хорошему врачу, который не будет направлять пациента дальше, а сосредоточится на проведении соответствующих анализов и диагностике заболевания. Это единственный способ снизить риск развития запущенного заболевания и возникновения очень крупных или широкомасштабных вспышек заболеваний. Физиотерапия и диета могут помочь облегчить симптомы кишечных симптомов.
Эндометриоз – стадии заболевания
Выделяют четыре стадии, на основании которых описывается эндометриоз, протекающий у данной пациентки. Что это за шаги? Эндометриоз I стадии указывает на минимальные изменения, II стадия указывает на диагноз легких изменений у пациентки, а III стадия эндометриоза указывает на умеренные изменения. Эндометриоз IV стадии является наиболее опасным, так как указывает на серьезные изменения в организме пациентки. При эндометриозе стадии заболевания определяет врач на основании детального обследования.
Эндометриоз исключает беременность?
Много вопросов и сомнений возникает, когда у женщины диагностируют эндометриоз. Что это за вопросы? В первую очередь пациентки задаются вопросом, опасен ли эндометриоз, что, конечно, естественно, поскольку они беспокоятся о своем здоровье. Следует знать, что эндометриоз – это не простуда, которую можно вылечить за неделю. Обычно оно сопровождает пациентку всю оставшуюся жизнь. Однако, как уже упоминалось выше, эндометриоз не является раком, и с ним можно жить. Однако это не означает, что заболевание следует недооценивать, поскольку оно связано не только с болевым симптомом, но и со многими последствиями.
Еще один вопрос, который часто возникает у женщин – исключает ли эндометриоз беременность. К сожалению, нельзя исключать, что при эндометриозе фертильность женщины может оказаться под угрозой. Из-за эндометриоза в малом тазу могут появиться спайки, а заболевание может привести к непроходимости маточных труб. К счастью, эндометриоз не всегда исключает беременность и не всегда приводит к бесплодию, хотя, конечно, может препятствовать процессу оплодотворения и имплантации эмбриона. Во многих случаях пациентка может забеременеть, иногда даже без специальной терапии бесплодия или хирургического вмешательства. Однако следует знать, что в некоторых случаях показано хирургическое лечение, а если оно оказывается недостаточным, можно использовать экстракорпоральное оплодотворение или инсеминацию.
