Целиакия (глютеновая болезнь) представляет собой хроническое воспаление тонкой кишки, вызванное употреблением в пищу глютена у генетически предрасположенных лиц. Это пожизненное заболевание, вызванное аутоиммунной реакцией на глютен, белок, содержащийся в некоторых злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь. У пациентов с глютеновой болезнью прием глютена вызывает иммунный ответ в тонкой кишке, вызывая воспаление, которое повреждает слизистую оболочку тонкой кишки и препятствует всасыванию некоторых питательных веществ (нарушение всасывания).
Причины
Поскольку основные причины глютеновой болезни не совсем ясны, наиболее распространенной гипотезой является то, что начало заболевания обусловлено множеством факторов, каждый из которых необходим для развития состояния. Гены являются основными элементами, которые вступают в игру в развитии болезни. Факторы окружающей среды, такие как типичная диета современного мира, в равной степени участвуют в возникновении глютеновой болезни у генетически предрасположенных людей.
Симптомы
Клинические проявления целиакии чрезвычайно вариабельны и варьируют от отсутствия симптомов до наиболее частых нарушений пищеварения, в частности вздутия живота, болей, диареи, похудания. У некоторых пациентов на момент постановки диагноза присутствуют только внекишечные симптомы: железодефицитная анемия, хроническая усталость, рецидивирующие язвы, тяжелая кожная сыпь, более конкретно называемая герпетиформным дерматитом, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как мышечные судороги, боли в суставах и остеопороз. Проблемы или задержки роста могут возникать у детей и подростков. У женщин, с другой стороны, могут быть нерегулярные менструальные циклы, а в некоторых более тяжелых случаях даже бесплодие. Целиакия часто связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и тиреоидит.
Диагностика
Диагностика целиакии осуществляется с помощью исследования крови (анализов крови) на специфические антитела и биопсии тонкой кишки с изъятием фрагмента ткани при эзофагогастродуоденоскопии, для определения атрофии ворсинок кишечника путем гистологического исследования. Тесты необходимо обязательно проводить во время диеты, включающей глютен. На момент постановки диагноза необходимо провести дополнительные тесты для выявления дефицита питательных веществ , возникшего из-за мальабсорбции.
Генетический тест , доступный в настоящее время, служит только для исключения патологии в сомнительных случаях.
Терапия
Безглютеновая диета, которой строго следуют на протяжении всей жизни, является единственным доступным методом лечения целиакии. Невылеченная глютеновая болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как кишечная лимфома.
