Бронхоскопия – диагностическая процедура, направленная на визуализацию состояния бронхов и трахеи. Кроме этого во время выполнения обследования врачи зачастую выполняют взятие образца на гистологию, исследуют мокроту на бактерии, грибки.
Показания к проведению диагностики
Чаще всего поводом для обращения за квалифицированной помощью становится одышка и приступы бронхиальной астмы.
Кроме этого, бронхоскопия назначается врачом для исключения опасных заболеваний при:
- сильном сухом непродуктивном кашле;
- нехарактерных выделения во время спазмов (кровохарканье);
- частых ОРВИ, ОРЗ, бронхите;
- проблемах с дыханием (сложности с глубоким вдохом);
- подозрении на туберкулез, муковисцидоз;
- тяжелой пневмонии, которая сложно поддается лечению;
- подготовке к хирургическому вмешательству.
Также следует отметить, что проведение такой процедуры, как бронхоскопия показана при наличии инородного тела в дыхательных путях, необходимости механически очистить легкие от мокроты, флегмы у больных в состоянии комы.
Подготовка к манипуляциям
В большинстве случаев, бронхоскопия – плановая процедура, поэтому больной может и должен правильно подготовиться к манипуляциям. От выполнения рекомендаций врачей зависит результат диагностики (точность определения причин патологического состояния).
В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Специалист соберет анамнез, выполнит визуальный осмотр, поставит предварительный диагноз и оценит риски проведения обследования. Обязательно исключение противопоказаний, например, манипуляции не рекомендуется выполнять после установки кардиостимулятора или приема препаратов, разжижающих кровь.
Перед выполнением визуализации состоянии легких и бронхов нужно пройти предварительное аппаратное обследование. Возможно, выяснить причину патологического состояния удастся во время менее опасных и более доступных рентгена, компьютерной томографии, анализов крови.
Что делать перед бронхоскопией? Необходимо очистить кишечник при помощи клизмы и отказаться от приемов пищи за 6-8 часов до процедуры. В день диагностики запрещено курить, дышать химическими парами.
Как выполняется и сколько длится обследование
Чаще всего врачи рекомендуют пациенту взять с собой полотенце, платок. Врача необходимо уведомить об аллергических реакциях, любых принятых препаратах. Диагностика проводится под местной анестезией. Общий наркоз показан в случае психических расстройств (больной не может долго находится в спокойном состоянии). Исследования выполняют при помощи специального прибора, бронхоскопа, который представляет собой гибкую трубку с оптической системой (плюс подсветка и возможность взятия образца).
План проведения бронхоскопии:
- Пациент переодевается и заходит в кабинет (только стационар клиники).
- Медсестра выполняет укол препарата, подавляющего выработку слюны бронхиальной слизи.
- При необходимости водится успокоительное, ротовая полость орошается веществами, расширяющими бронхи.
- Выполняется местная анестезия (обычно используется лидокаин и его аналоги).
- Трубка бронхоскопа медленно вводится через рот (часто используют специальный загубник, чтобы защитить устройство от спазматического перекусывания).
- Специалист проводит осмотр и берет образец тканей на анализ.
Нужно понимать, что обследование сопровождается рвотными позывами и нарушением дыхания, так как трубка занимает большую часть полезного просвета для дыхания. Придется потерпеть 10-30 минут.
Результаты и возможные осложнения
Бронхоскопия – довольно точный вариант диагностики. При помощи такого обследования легких можно выявить на начальной стадии такие болезни, как туберкулез, эндобронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма, своевременно определить новообразования и эрозии.
Если обследование выполнено по всем правилам (без нарушения протокола), то риск появления осложнений минимален. В первые часы после процедуры пациент ощущает онемение ротовой полости, тяжесть в грудной клетке. Нередко возникает кашель и охриплость голоса. При таких симптомах можно не волноваться (это нормально).
Вызвать скорую помощь необходимо, если появились:
- сильная тошнота, рвота;
- тяжелая одышка;
- боли в грудной клетке;
- резкий скачок температуры тела.
Такие осложнения возникают по причине обострения хронических заболеваний, нарушения работы сердца, сосудов, пищеварительной системы.
